《他是憂鬱,不是失智了》:老年憂鬱症有哪些非典型症狀?

2019年6月18日—憂鬱症的典型症狀是對一切都變得悲觀,連帶地失去為未來奮鬥的欲望和動力。由於睡眠節奏紊亂,會變得淺眠或失眠,導致身心都痛苦煎熬。此外,情緒不斷在 ...

《他是憂鬱,不是失智了》:老年憂鬱症有哪些非典型症狀?

文:和田秀樹

除了憂鬱和悲觀之外
——老年憂鬱有青壯年患者沒有的特定症狀

眾所周知,憂鬱症具有憂鬱和悲觀的病徵,但除此之外還有各種症狀。

例如,有一種症狀就是看似「大腦突然斷電了」的「精神運動性遲滯」(psychomotor retardation)。

因為大腦不能正常工作,本人會覺得腦袋變糟了,某些情況下也會導致工作能力的退化,因而有被解雇的危險;即使一直坐在桌子或電腦前,卻完全沒有進度,做事也失去幹勁,能力似乎變得低落;或是體溫明明很正常,卻覺得自己好像發燒了,感到疲憊倦怠……這些都是「精神運動性遲滯」的症狀。

憂鬱症的典型症狀是對一切都變得悲觀,連帶地失去為未來奮鬥的欲望和動力。由於睡眠節奏紊亂,會變得淺眠或失眠,導致身心都痛苦煎熬。

此外,情緒不斷在沮喪與振奮之間交互轉換也是憂鬱症的特徵,特別是中午以前狀況容易變差,這也是年輕或中壯年患者常見的症狀。

需要注意的是,老年憂鬱症經常會出現上述之外的非典型症狀——以下這些情況,乍看並非是明顯的憂鬱症症狀,希望大家也能記得並留意。

焦躁不安、靜不下來

令人意外的是,許多罹患憂鬱症的人會出現好辯、煩躁的狀態。因為焦慮不安的感覺太過強烈,於是變得「坐立難安」、「只要靜下來就會擔心焦慮」,這在專業上稱為「精神運動性興奮」(psychomotor excitement)。

雖然上了年紀之後,大腦中主管情緒控制等高級知性活動的額葉會漸漸萎縮,讓人變得比年輕時更容易發脾氣,但在許多情況下,背後其實都隱藏著憂鬱症的因素。

有時候,因身體疾病住院的患者若變得狀態不穩定或「情況不太對」,醫師在接到通知而前往看診時,仔細檢查後往往會發現是憂鬱症。此時只要給予抗憂鬱藥物,就能讓患者平靜下來。

或許有人會認為,讓一個處於亢奮狀態的人服用抗憂鬱藥物,不就等於是火上加油嗎?但是有一定比例的人在焦慮煩躁時服用抗憂鬱藥物...

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