燒炭自殺後遺症不動不語

台北市立聯合醫院松德院區神經內科主任葉乙靜說,在密閉空間燒炭自殺,急性期會有一氧化碳中毒現象,獲救後會有一至數周的清醒期,可以正常生活甚至上班,然後才產生新的 ...

燒炭自殺後遺症不動不語

【記者陳瑞娟台北報導】近年來,開瓦斯、燒炭自殺人數攀升,其中燒炭自殺屬一氧化碳中毒,有幸獲救可能貽害終身。醫師表示,有些人會發生延遲性的腦病變,其中症狀之一是「不動不語」,病人失去行動及講話的意志、動機,生活完全需靠別人照顧。

台北市立聯合醫院松德院區神經內科主任葉乙靜說,在密閉空間燒炭自殺,急性期會有一氧化碳中毒現象,獲救後會有一至數周的清醒期,可以正常生活甚至上班,然後才產生新的症狀,包括意識障礙、巴金森氏症、手抖、失禁。還有一種較少人知道的稱為「不動不語」(akinetic mutism)症狀。病人失去行動及講話的意志、動機,整日躺床、不主動說話、不吃不喝,日常生活完全靠別人照顧。

葉乙靜曾遇到兩名病人,在燒炭自殺後,經高壓氧治療且恢復意識。其中一名回家一周後,家人發現突然不講話也不起床,以為是躁鬱症藥物過重而送急診,經電腦斷層檢查,發現兩側蒼白球病變。

另一名病人清醒幾天後,又變得不愛講話,家屬以為憂鬱症復發到松德院區求醫後,病況惡化至失禁、無法站立,完全不講話。這位病人,除了有兩側蒼白球的典型病變,兩側的額葉白質亦出現病變。

葉乙靜說,病人在出現延遲性腦病變後,通常須數月或一兩年時間才能慢慢恢復,有些會再度昏迷甚或死亡。恢復後,也可能殘留認知功能障礙或一些不自主運動。高壓氧治療,是否可延遲性腦病變,目前尚無定論。

另外,草屯療養院婦女心身特診醫師林倪綺表示,療養院接獲不少自殺未遂者求診,其中多數出現無法恢復的後遺症。她說,門診中常見燒炭自殺者,殘障毀容而後悔不已;有的患者一段時間後,出現撲克臉、記憶力缺乏、生活功能退化時,才發現已經造成腦部無法回復的損傷。

她說,一氧化碳中毒除會造成心臟、腎臟及肝臟的損傷,接下來會出現智商下降、記憶力減退、失眠、僵呆、衝動控制力降低等精神異常問題。

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