茂盛醫院就醫指南文件申請服務

各項申請資料若採郵寄方式,則加收郵寄費80元,若頁數過多,則郵寄費採實付實收。於門診單純申請病歷複製本,未有診察事實者,不予收取掛號費用。第六條:取件流程.

茂盛醫院就醫指南文件申請服務

第一條:目的

為保障病人隱私,並規範病歷(含電子病歷)資料及診斷證明書之申請流程,特制定本作業準則。

第二條:申請病歷複本資格

病人本人。 病人之法定代理人。 受病人本人或其法定代理人委託之人。 病人已死亡者,病人之配偶、具行為能力之直系親屬或繼承人。 ※ 代理人委託書(點我下載)[1]

申請人應備證件

病人本人申請:需帶身分證正本(外籍人士請帶居留證或護照)及影本乙份。 未成年人申請:病人尚未滿20歲,需由法定代理人申辦 病人身分證或同戶籍的戶口名簿及影本乙份。 法定代理人身分證正本及影本乙份。 委託代理人申請: 病人身分證正本及影本乙份。 代理人身分證正本及影本乙份。 填寫委託書(內容必須有雙方之簽名或蓋章) 往生者:病人已身故,須由具繼承權人提出申請。 申請人身分證正本及影本乙份。 與病人關係證明正本及影本乙份。 病人除戶證明正本及影本乙份。

第三條:受理時間

請於原主治醫師門診時間內提出申請。(星期日不受理) 週一至週五 上午8:30~11:30       下午14:30~16:30       晚上19:30~21:00 週六    上午8:00~11:30

第四條:申請方式

申請病歷資料: ...

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