林瑞祥把病人當家人，花一個多小時苦口婆心叮嚀飲食作息，因病友一旦鬆懈、血糖沒控制好，就會產生併發症。與朋友分享：.LINE.文章出處：良醫健康網撰文者：陳稚華.
雖然控制糖尿病成績卓越，但林瑞祥一個門診只看10幾個人，醫院也不能永遠做虧本生意。林瑞祥提到，有次耕莘醫院院長婉轉地請秘書小姐提醒「能不能請林教授看更多的病人？」他聽到後就說：「那我就辭掉，我是要改善糖尿病品質，醫院對（病人）數量很有興趣，但我沒興趣！」
林瑞祥深信，糖尿病的重點是衛教，而不是只有開藥，一個好醫師應該是飲食、運動、藥物全方位都要幫病人顧到。然而，在現行健保制度下，要求醫師花一個小時做衛教，根本是天方夜譚，因為醫院無法申報健保費，醫師也就難以獲得實質獎勵。「在醫院看來，衛教是預防的工作，醫師的職責是『治療』，他們不想付衛教的費用。」
林瑞祥曾受政府托付，要在全台各地成立糖尿病中心，但有次在台中一間國立醫院提出申請，希望內科診間旁能設一個房間，讓護理師、營養師在那裡做衛教，並將衛教費用編進醫院預算，但得到的回覆卻是「不准！這種賠錢的工作，做得越少越好！」該家醫院院長曾這麼對林瑞祥說。
自此之後，讓林瑞祥更篤定想再次投入基層醫療的決心。他告訴我們，85歲還願意出來開糖尿病診所，為的就是希望能更深入推廣「共享門診」。
拒中國醫師贊助在101附近蓋診所 自創「共享門診」，讓病人教病人更有說服力什麼是共享門診？
「在國外叫做『團體治療門診』，我把它翻譯成『共享門診』，所有的慢性病都可以做，像糖尿病、心衰竭、氣喘......這些都要改變運動和飲食行為，病友互相分享成功經驗。」
幾年前，林瑞祥受邀參加哈佛研討會，回來後他便開始思考如何界定「糖尿病最終品質」。以前所謂的「品質」都是只看三高的控制狀況，但這都不是最終目標，知道病人對治療有什麼感想，改變他們的生活型態，才能真正改善糖尿病友的生活品質。
糖尿病做共享門診，成效如何？
「我們剛開始也有猶豫，但後來發現真的可以做到！當兩個病友控制得很好、另外兩個病友控制得不好的時候，他們就會見賢思齊。」李佩芬說，大家都希望糖尿病可以好，但事實上糖尿病是不可能痊癒的，很多人會去買一些偏方、吃藥，但共享門診有一個好處是，病友吃過沒效就會說「不用去花這個錢了」，...