脊椎側彎手術治療之新進展– 青少年及成人之脊椎畸形矯正 ... | 建築師開業登記資訊

　　台大醫院骨科部脊椎科陳博光教授於1983年成立脊椎側彎特別門診以來，本科即為國內脊椎側彎醫療與研究之重鎮。目前本科楊曙華教授、胡名孝醫師、陳志偉醫師均具豐富臨床治療經驗與研究學養，提供病患最高品質之脊椎側彎醫療服務。楊曙華教授之脊椎側彎和嚴重畸形之經驗學養深獲台灣脊椎醫界同儕肯定，於2020年獲推選為台灣脊椎外科醫學會理事長。

　　脊椎側彎於不同年齡層之成因、表徵與治療原則不同，常遭非專業醫療人士混談誤用導致一般民眾誤解。兒童及青少年脊椎側彎常見成因為原發性（原因不明）、先天性（椎體發育異常）或神經肌肉性等，其中以青少年原發性脊椎側彎臨床上最為常見。青少年原發性脊椎側彎常見表徵為胸廓、軀幹不對稱，臨床一般並無症狀，但大於70-80度高度側彎患者可能導致心肺功能異常。治療原則為維持軀幹平衡及避免角度惡化，治療選擇主要基於側彎角度大小及骨骼成熟度，原則上側彎小於25度者追蹤至骨骼成熟後鮮少再惡化，側彎25-45度且骨骼未成熟者以背架治療至骨骼成熟可降低側彎惡化之風險。側彎大於45-50度者因大多會持續惡化，為避免後續側彎加劇胸廓嚴重變形導致心肺功能障礙，現今醫學證據均建議手術治療。除觀察、背架、手術外，其餘坊間之治療方式均缺乏嚴謹科學研究予以佐證。有關手術之安全性疑慮，近年來醫療科技發展已將手術風險大幅降低。本科除醫師技術精熟、醫療團隊病患照顧嚴謹外，使用手術中運動及感覺神經監測系統即時監控病患脊髓神經狀況以避免脊椎手術中神經合併症之發生，使用手術中導航系統提升植入鋼釘之準確度，加上降低術中出血、穩定的術中麻醉等，本科脊椎手術安全性已達國際一流水準。現今青少年原發性脊椎側彎手術已揚棄一昧追求最大角度矯正的迷思，改向適度矯正以追求整體軀幹平衡、減少融合節段以維持最大可能脊椎活動度的治療方略。本科在青少年原發性脊椎側彎之選擇性融合、術後肩部平衡、術後融合鄰近節段及未融合節段變化等議題有領先全國之系列研究，研究成果於國際期刊、國際學會發表，並於國內學會多次獲獎。

　　成人脊椎畸形之成因最常見為退化性病變，亦有未經治療之青少年原發性脊椎側彎、脊椎骨折或感染後變形等之後續變化。成人之脊椎畸形中...